نام* لطفا نام خود را به فارسی وارد نماییدنام خانوادگی* لطفا نام خانوادگی خود را به فارسی وارد نماییدکد ملی*شماره دانشجویی* شماره تلفن همراه* آدرس پست الکترونیکی* آدرس پستی آذربایجان شرقیآذربایجان غربیاردبیلاصفهانالبرزایلامبوشهرتهرانچهارمحال و بختیاریخراسان جنوبیخراسان رضویخراسان شمالیخوزستانزنجانسمنانسیستان و بلوچستانفارسقزوینقمکردستانکرمانکرمانشاهکهگیلویه و بویراحمدگلستانگیلانلرستانمازندرانمرکزیهرمزگانهمدانیزد شهرستان شهر خیابان برای ارسال کارت دانشآموختگی شما مورد نیاز خواهد بود.کد پستی برای ارسال کارت دانشآموختگی شما مورد نیاز خواهد بود.شماره تلفن ثابت به همراه پیش شماره مانند 02122970029کاندیدای انتخابات شورای مرکزی* هستم نیستم کاندیدای انتخابات هیأت نظارت* هستم نیستم شغل یا شغلهای فعلی مهارت و تخصص خود را بنویسیدآخرین مدرک تحصیلیلیسانسفوق لیسانسدکتریمدرک تحصیلی اخذ شده از دانشگاه شهید رجایی* کاردانی کارشناسی کارشناسی ارشد دکتری دانشکده محل تحصیل در دانشگاه شهید رجایی* مهندسی برق مهندسی کامپیوتر مهندسی مکانیک مهندسی عمران مهندسی معماری و شهرسازی علوم پایه علوم انسانی تربیت بدنی و علوم ورزشی گرایش* سال فارغ التحصیلی از دانشگاه شهید رجایی*1360136113621363136413651366136713681369137013711372137313741375137613771378137913801381138213831384138513861387138813891390139113921393139413951396139713981399سوابق علمی و اجرایینحوۀ آشنایی با انجمن تمایل دارید در چه زمینههایی با انجمن همکاری کنید؟ اگر ایدهای برای پیاده سازی در انجمن دارید، بنویسید اطلاعات و توضیحات تکمیلی